ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆန္ဒအာရုံစူးစိုက်မှုတွင် platelets များ၏အခန်းကဏ္ဍ
MSK နှင့် ကျောရိုးရောဂါများ၊ နာတာရှည် နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် ပျော့ပျောင်းသော တစ်သျှူးညွှန်ပြချက်များကြောင့် PRP နှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အာရုံစူးစိုက်မှု (BMAC) ကို ရုံးပတ်ဝန်းကျင်နှင့် ခွဲစိတ်မှုတွင် ကုသမှုများ ဆက်တိုက်ပြုလုပ်ရန် အသုံးပြုပါသည်။PRP သည် ဆဲလ်ရွှေ့ပြောင်းခြင်းနှင့် ဆဲလ်ပွားခြင်းကို ထိန်းညှိပေးရုံသာမက နှစ်သက်ဖွယ်ကောင်းသော microenvironment တစ်ခုဖန်တီးရန်နှင့် တစ်သျှူးများပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်းကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် angiogenesis နှင့် ECM remodeling တို့ကိုလည်း ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
BMAC ပြုပြင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်
BMACs များသည် BMMSCs များပါ၀င်သော ကွဲပြားသောဆဲလ်ဖွဲ့စည်းမှုများဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ကို ပြန်လည်မွေးဖွားလာသောဆေးဝါးပြုပြင်ကုထုံးအတွက် endogenous ဆဲလ်အရင်းအမြစ်ဖြစ်လာစေသည်။၎င်းတို့သည် cell apoptosis၊ fibrosis နှင့်ရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှကစားသည်။နှင့် ကလာပ်စည်းများ ပြန့်ပွားမှုကို ဖြစ်စေသော cascade တုံ့ပြန်မှုကို အသက်သွင်းပါ။ထို့အပြင်၊ BMMSCs များသည် osteoblasts၊ adipocytes၊ myoblasts၊ epithelial cells နှင့် neurons အပါအဝင် ဆဲလ်မျိုးရိုးအမျိုးမျိုးသို့ ကွဲပြားစေရန် အလားအလာရှိသည်။၎င်းတို့သည် paracrine နှင့် autocrine လမ်းကြောင်းများမှတဆင့် angiogenesis ကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။BMMSC သည် အနာပြုပြင်ခြင်း၏ ရောင်ရမ်းမှုအဆင့်တွင် ပါဝင်သည့် ကိုယ်ခံအား သီးခြားဆဲလ်များနှင့် ကင်းသော ကိုယ်ခံစွမ်းအားဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်းများကို ပံ့ပိုးပေးသည့် အတွက်လည်း အရေးကြီးပါသည်။ထို့အပြင်၊ BMMSCs များသည် သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်တည်ဆောက်မှုကို အရှိန်မြှင့်ရန်အတွက် angiogenesis ကုသမှုနေရာအသစ်များသို့ ဆဲလ်များစုဆောင်းခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။Jin et al ။လုံလောက်သော ငြမ်းများမရှိလျှင် BMMSC ၏ရှင်သန်နှုန်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းကို မြှင့်တင်နိုင်မှု ကွဲပြားခြင်းတို့သည် ပျက်စီးသွားကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။PRP နှင့် BMAC ၏ တစ်ရှူးများ စုဆောင်းခြင်း၊ နမူနာပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် လုပ်ဆောင်မှု ယန္တရား ကွဲပြားသော်လည်း ၎င်းတို့သည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ဖြည့်စွက်ပေးနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုများက ဖော်ပြသည်။အမှန်မှာ၊ PRP နှင့် BMAC တို့ကို ဇီဝထုတ်ကုန်တစ်ခုအဖြစ် ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် အကျိုးကျေးဇူးများ ထပ်မံရရှိနိုင်ပါသည်။
PRP နှင့် BMAC ပေါင်းစပ်ခြင်း။
လူသိနည်းသော သုတေသနအချို့အရ PRP နှင့် BMAC ပေါင်းစပ်ခြင်း၏ အခြေခံနိယာမသည် များစွာသော ဥပစာပေါ်တွင် အခြေခံထားသည်။ပထမဦးစွာ၊ PRP သည် BMSC သည် ဆဲလ်ပြန့်ပွားမှုနှင့် ကွဲပြားမှုကို တိုးမြှင့်ပေးပြီး angiogenesis တိုးမြင့်စေသည့် သင့်လျော်သော အသေးစားပတ်ဝန်းကျင်ကို ပံ့ပိုးပေးနိုင်သည်။ဒုတိယအနေဖြင့် PRP ကို BMAC နှင့် အတူတူ ဤဆဲလ်များအတွက် ငြမ်းတစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုခဲ့သည်။ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့်၊ PRP နှင့် BMAC ပေါင်းစပ်မှုသည် BMMSC လူဦးရေကိုဆွဲဆောင်ရန် အစွမ်းထက်သောဇီဝလက်နက်တစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည်။PRP-BMAC ဒြပ်ပေါင်းကို tendinosis၊ ဒဏ်ရာများ၊ ကျောရိုးဒဏ်ရာများ၊ ပျက်စီးယိုယွင်းနေသော intervertebral discs နှင့် osteochondral ချို့ယွင်းချက်များကို ကုသရန်အတွက် အသုံးပြုထားပါသည်။ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ် အစိတ်အပိုင်းများ ကွဲပြားသော်လည်း platelets များ ပါဝင်သော်လည်း ထုတ်ယူထားသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် platelets များ၏ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် BMAC ကုသမှုအပြီးတွင် ၎င်းတို့အား သင့်လျော်သော Aspiration နည်းလမ်းများဖြင့် ထုတ်ယူနိုင်ပါသည်။အပို platelet အာရုံစူးစိုက်မှုကို BMAC နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုရန် လိုအပ်သည်ဆိုသည်ကို နားလည်ရန် နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။လက်ရှိတွင်၊ တစ်သျှူးပြုပြင်မှုတွင် MSC ၏အာဟာရဆိုင်ရာယန္တရားအပေါ် အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော MSC (သို့မဟုတ် အခြားရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်များ) နှင့် platelets များ၏ အကောင်းဆုံးအချိုးအစားအတွက် အချက်အလက်မရှိပါ။အကောင်းဆုံးကတော့ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ စုဆောင်းခြင်းဆိုင်ရာ ကိရိယာနှင့် နည်းပညာကို လုံလောက်တဲ့ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သွေးဥများ ထုတ်ယူရန် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
PRP ကြီးထွားမှုအချက်နှင့် BMAC အာဟာရအကျိုးသက်ရောက်မှု
PRP platelet Growth factor သည် BMAC ၏ ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ပါဝင်သော အဓိကပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။BMAC ၏ အာဟာရလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါ၀င်သော PGF နှင့် အခြားသော cytokines များ၏ ကွဲပြားမှုသည် ဆဲလ် apoptosis၊ anabolism နှင့် anti-inflammatory effect များကို လျှော့ချပေးပြီး paracrine နှင့် autocrine လမ်းကြောင်းများမှတဆင့် ဆဲလ်များပေါက်ပွားမှု၊ ကွဲပြားမှုနှင့် angiogenesis တို့ကို အသက်သွင်းခြင်းဖြင့် တစ်သျှူးများကို ပြုပြင်ပေးနိုင်ပါသည်။
Platelet မှရရှိသောကြီးထွားမှုအချက်နှင့်သိပ်သည်းသော granule အစိတ်အပိုင်းများသည် BMAC ၏အာဟာရလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ထင်ရှားစွာပါဝင်နေပြီး MSC မှဖြစ်ပေါ်စေသောတစ်ရှူးများပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုပံ့ပိုးပေးသည်။အတိုကောက်များ- MSC- mesenchymal ပင်မဆဲလ်များ၊ HSC- သွေးဆဲလ်များ။
OA ကုသမှုတွင် PDGF သည် MSC ကြီးထွားမှုနှင့် IL-1-induced chondrocyte apoptosis နှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကို ဟန့်တားခြင်းမှတစ်ဆင့် အရိုးနုများပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် homeostasis ထိန်းသိမ်းခြင်းတွင် သီးခြားအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ထို့အပြင်၊ TGF- β အမျိုးအစားခွဲသုံးမျိုးသည် အရိုးနုဖွဲ့စည်းခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဟန့်တားရာတွင် တက်ကြွစွာပါဝင်ပြီး ၎င်းတို့သည် MSC နှင့်ပတ်သက်သော တစ်သျှူးများကို အချင်းချင်း အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမှတစ်ဆင့် MSC နှင့်ပတ်သက်သော တစ်သျှူးများကို ကုသပေးနိုင်စွမ်းကို ပြသသည်။MSC ၏အာဟာရအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် PGF ၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့်ပြန်လည်ပြုပြင်ထားသော cytokines ၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။အကောင်းဆုံးမှာ၊ ဤ cytokines အားလုံးကို BMAC ကုသရေးပုလင်းထဲတွင် ရှိနေသင့်ပြီး အကောင်းဆုံး MSC နှင့်ပတ်သက်သော ကုထုံးတစ်သျှူးများကို ကုသခြင်းအား မြှင့်တင်ရန်အတွက် တစ်သျှူးဒဏ်ရာနေရာသို့ ပို့ဆောင်သင့်သည်။
ပူးတွဲ OA လေ့လာမှုတွင် Mui ñ os-L ó pez et al.၎င်းသည် synovial တစ်ရှူးမှဆင်းသက်လာသော MSC ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုပြောင်းလဲခဲ့ပြီး၎င်း၏ပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်စွမ်းကိုဆုံးရှုံးသွားကြောင်းပြသသည်။စိတ်ဝင်စားစရာမှာ၊ PRP ၏တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းခြင်းသည် အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း၏ subchondral အရိုးထဲသို့ MSC ၏ synovial အရည်များလျော့နည်းသွားစေပြီး ဆေးခန်းတိုးတက်မှုကို ညွှန်ပြသည်။OA လူနာများ၏ synovial အရည်များတွင် ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ညှိနှိုင်းပေးသည်။
BMAC တွင် PGF ၏ပါဝင်မှု သို့မဟုတ် အာရုံစူးစိုက်မှု သို့မဟုတ် BMMSC ၏ အာဟာရလုပ်ဆောင်မှုကို ပံ့ပိုးရန် လိုအပ်သော စံပြအချိုးအစားနှင့်ပတ်သက်သော အချက်အလက်အနည်းငယ်သာရှိသည်။အချို့သော ဆေးခန်းများမှ ပညာရှင်များသည် မြင့်မားသော PRP အာရုံစူးစိုက်မှုကို BMAC နှင့် ပေါင်းစပ်ကာ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အစွမ်းထက်သော အဂတိလိုက်စားမှုများ ပိုမိုရရှိစေရန်အတွက် ပြန်လည်အသက်သွင်းသော ဆေးဝါးများ၏ ကုသမှုရလဒ်များကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဟု မျှော်လင့်ပါသည်။သို့သော်လည်း BMAC နှင့် မြင့်မားသော PRP အာရုံစူးစိုက်မှုတို့ကို ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ပိုမိုထိရောက်သော ကုသမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်ကြောင်း ညွှန်ပြသော ရရှိနိုင်သော ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုဒေတာ အနည်းငယ်သာရှိပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ ဤအဆင့်တွင် မြင့်မားသော platelet အာရုံစူးစိုက်မှုဖြင့် ၎င်းတို့ကို အသက်သွင်းခြင်းဖြင့် BMMSC ကို ကိုင်တွယ်ရန် မသင့်လျော်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ ယုံကြည်ပါသည်။
platelets များ၏ antiplatelet ဆေးဝါးများနှင့် NSAIDs များ ၏ သက်ရောက်မှု
PRP တွင် ကျယ်ပြန့်သော လျှို့ဝှက်အစိတ်အပိုင်းများ ပါဝင်ပြီး ဇီဝမီဒီယာများစွာဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။PRP ၏ ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ဤဖျန်ဖြေသူများကြောင့်ဖြစ်သည်။platelets ရှိ ကုထုံးဆိုင်ရာ ဖျန်ဖြေပေးသူများကို ကောင်းစွာသိသော်လည်း ဤ anabolic နှင့် catabolic ဆေးဝါးများ၏ အကောင်းဆုံးပုံစံနှင့် kinetics သည် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မရှိပါ။ကုထုံးဖော်မြူလာများ အောင်မြင်ခြင်း၏ အဓိက ကန့်သတ်ချက်တစ်ခုမှာ အမြဲတမ်း ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပြီး ဆေးခန်းတွင် အကျိုးပြုသည့် ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းညှိထားသော ရေအောက်ပိုင်းသက်ရောက်မှုများကို ပစ်မှတ်ထားနိုင်ရန် ဤဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ဖျန်ဖြေပေးသူများ၏ ကွဲပြားမှုကို ကျော်လွှားရန်ဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့်၊ ဆေးဝါးများ (ဥပမာ-စတီရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှု သက်သာစေသော ဆေးဝါးများ (NSAIDs)) သည် platelet secretory အုပ်စုများ ထွက်ရှိမှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။မကြာသေးမီက အဖွင့်အညွှန်းသတ်မှတ်ထားသော လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် အက်စပရင် (ASA) ၏နေ့စဉ်စားသုံးမှုသည် 81 မီလီဂရမ် (ASA) ဖြစ်သည့် TGF- β 1. PDGF နှင့် VEGF ကဲ့သို့သော အဓိကဖျန်ဖြေပေးသူများ၏ ဖော်ပြမှုကို လျော့ကျစေပါသည်။
ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် cyclooxygenase-1 (COX-1) ၏ နောက်ပြန်လှည့်၍မရသော တားစီးမှုနှင့် cyclooxygenase-2 (COX-2) ၏ ချိန်ညှိနိုင်သော တားဆီးမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်ပြီး အောက်ပိုင်း platelet degranulation အတွက် လိုအပ်သော အင်ဇိုင်းနှစ်ခုဖြစ်သည့် cyclooxygenase-2 (COX-2)။မကြာသေးမီက စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုတစ်ခုတွင် antiplatelet ဆေးဝါးများသည် COX-1 နှင့် COX-2 မှီခိုမှုပုံစံဖြင့် ကြီးထွားမှုအချက်ပြလမ်းကြောင်းကို လျှော့ချနိုင်သည်ကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး လေ့လာမှု 15 ခုအနက် 8 ခုသည် ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်များ လျော့နည်းသွားသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ဆေးဝါးများ (ဥပမာ NSAIDs) ကို အများအားဖြင့် နာကျင်မှုကို သက်သာစေရန်နှင့် MSK ရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုကြသည်။NSAIDs ၏ယန္တရားသည် COX အင်ဇိုင်းနှင့် နောက်ပြန်မဆုတ်ဘဲ arachidonic acid လမ်းကြောင်းကို ထိန်းညှိခြင်းဖြင့် platelet activation ကို ဟန့်တားရန်ဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့်၊ PGF အချက်ပြထုတ်လွှင့်မှုကို ဟန့်တားနိုင်သောကြောင့် platelets များ၏ဘဝသံသရာတစ်ခုလုံးတွင် platelets များ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် ပြောင်းလဲသွားမည်ဖြစ်သည်။NSAIDs များသည် TNF- α ကို အားကောင်းစေပြီး (ဥပမာ၊ PDGF၊ FGF၊ VEGF၊ နှင့် IL-1 β၊ IL-6၊ နှင့် IL-8) တို့ကို တားစီးသည်။ သို့သော်၊ PRP ပေါ်ရှိ NSAIDs ၏ မော်လီကျူးသက်ရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သော အချက်အလက် အနည်းငယ်သာရှိသည်။NSAIDs ကိုအသုံးပြုသောလူနာများတွင် PRP ၏ပြင်ဆင်မှုနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အကောင်းဆုံးအချိန်အတွက်သဘောတူညီမှုမရှိပါ။Mannava နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည် naproxen သောက်သုံးသော ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများ၏ leucocyte ကြွယ်ဝသော PRP တွင် anabolic နှင့် catabolic ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအချက်များအား တွက်ချက်ခဲ့သည်။naproxen ကိုတစ်ပတ်ကြာအသုံးပြုပြီးနောက်၊ PDGF-AA နှင့် PDGF-AB (angiogenesis ကိုမြှင့်တင်ရန်အတွက်ထိရောက်သော mitogen) ၏အဆင့်များကိုသိသိသာသာလျှော့ချခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။တစ်ပတ်ကြာပြီးနောက်၊ တိုးတက်မှုအချက်အဆင့်သည် အခြေခံအဆင့်အနီးသို့ ပြန်သွားခဲ့သည်။naproxen ကို တစ်ပတ်ကြာအသုံးပြုပြီးနောက်၊ proinflammatory နှင့် catabolic factor IL-6 ၏ LR-PRP အဆင့်သည်လည်း လျော့ကျသွားပြီး တစ်ပတ်ကြာရှင်းလင်းရေးကာလပြီးနောက် အခြေခံအဆင့်သို့ ပြန်သွားပါသည်။လက်ရှိတွင်၊ PRP ကုသမှုပြီးနောက် naproxen ဖြင့် လူနာများသည် အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များရှိကြောင်း သက်သေပြရန် လက်တွေ့လေ့လာမှု မရှိသေးပါ။သို့သော်၊ ၎င်းတို့၏ ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်ချက်ကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် PDGF-AA၊ PDGF-BB နှင့် IL-6 တန်ဖိုးများကို အခြေခံအဆင့်သို့ ပြန်ယူရန် တစ်ပတ်ကြာ ဆေးကြောသည့်ကာလကို စဉ်းစားရန် အကြံပြုထားသည်။PRP လျှို့ဝှက်အုပ်စုနှင့်၎င်း၏အောက်ပိုင်းပစ်မှတ်များအပေါ် antiplatelet နှင့် NSAID ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုအပြည့်အဝနားလည်ရန်နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန်လိုအပ်သည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူ platelet-ကြွယ်ဝသောပလာစမာ၏လျှောက်လွှာကိုပေါင်းစပ်
အခြေခံသိပ္ပံသုတေသနပြုချက်များအရ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်များသည် PRP ဆေးထိုးပြီးနောက် အရွတ်ဖွဲ့စည်းပုံပြန်လည်ကောင်းမွန်ရေးတွင် ရှင်းလင်းထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သော်လည်း PRP ကုသမှုပြီးနောက် MSK ရောဂါအတွက် အကောင်းဆုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်အပေါ် သဘောတူညီမှုမရှိပေ။
PRP ကုသမှုတွင် နာကျင်မှုကို ထိန်းညှိရန်နှင့် တစ်သျှူးများ ပြုပြင်ခြင်းကို မြှင့်တင်ရန် ဒေသရှိ တစ်သျှူးပတ်ဝန်းကျင်တွင် စုစည်းထားသော သွေးဥများ ထိုးပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ဒူးခေါင်း OA တွင် အပြင်းထန်ဆုံး ဆေးခန်းပြ အထောက်အထား ရှိပါသည်။သို့သော်၊ ရောဂါလက္ခဏာရှိသော tendinosis ကုသမှုတွင် PRP ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပြီး၊ အစီရင်ခံထားသောရလဒ်များသည်ကွဲပြားသည်။တိရစ္ဆာန်လေ့လာမှုများသည် PRP စိမ့်ဝင်ပြီးနောက် tendinosis ၏ histological တိုးတက်မှုကိုပြသလေ့ရှိသည်။ဤလေ့လာမှုများအရ စက်ဝန်သည် အရွတ်များကို ပြန်လည်ထုတ်ပေးနိုင်ပြီး ဝန်နှင့် PRP ဆေးထိုးခြင်းဖြင့် အရွတ်အနာကျက်ခြင်းကို မြှင့်တင်ရန် အတူတူလုပ်ဆောင်ကြသည်ကို တွေ့ရသည်။PRP ပြင်ဆင်မှုများ၊ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပြင်ဆင်မှုများ၊ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ ဆေးထိုးခြင်းအစီအစဉ်များနှင့် အရွတ်ဒဏ်ရာအမျိုးအစားခွဲများ ကွဲပြားမှုများသည် ဆေးခန်းရလဒ်များတွင် ကွဲပြားမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ထို့အပြင်၊ သိပ္ပံနည်းကျ အထောက်အထားများက ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များ၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို ပံ့ပိုးပေးသော်လည်း၊ ထုတ်ဝေထားသော လက်တွေ့စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအနည်းငယ်သည် တသမတ်တည်း PRP နောက်ပိုင်း ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များကို စီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် ပေါင်းစပ်ရန် ကြိုးစားသည်။
မကြာသေးမီက Onishi et al ။Achilles အရွတ်ရောဂါအတွက် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်နှင့် PRP ဇီဝအကျိုးသက်ရောက်မှုအခန်းကဏ္ဍကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့သည်။PRP ဖြင့်ကုသသော Achilles အရွတ်ရောဂါ၏အဆင့် I နှင့် II ၏လက်တွေ့လေ့လာမှုများကို အကဲဖြတ်ခဲ့ပြီး PRP ဆေးထိုးပြီးနောက် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်ကို အာရုံစိုက်ခဲ့သည်။ကြီးကြပ်ထားသော ပြန်လည်ထူထောင်ရေးပရိုဂရမ်များသည် လေ့ကျင့်ခန်းလိုက်နာမှု ပိုမိုကောင်းမွန်လာပုံရပြီး ရလဒ်များနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းပမာဏကို စောင့်ကြည့်နိုင်စွမ်းကို တိုးတက်စေသည်။ကောင်းစွာဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော Achilles အရွတ် PRP စမ်းသပ်မှုအများအပြားသည် ပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်းဆိုင်ရာ မဟာဗျူဟာ၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်နှင့် နောက်ပိုင်း PRP ကုသမှုကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။
အနာဂတ်အမြင်နှင့် ကောက်ချက်
ကွဲပြားခြားနားသော PRP ဇီဝအေးဂျင့်များ၏ အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်နှင့် နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်၏ သက်ဆိုင်ရာ ဇီဝလက္ခဏာများ အကျုံးမဝင်သေးသော်လည်း PRP စက်ကိရိယာနှင့် ပြင်ဆင်မှုနည်းလမ်းများ၏ နည်းပညာတိုးတက်မှုသည် လူနာအတွက် အလားအလာရှိသော ရလဒ်များကို ပြသနေပါသည်။ထို့အပြင် PRP ညွှန်ပြချက်များနှင့် အသုံးချပရိုဂရမ်များ၏ အလားအလာ အပြည့်အစုံကို မဆုံးဖြတ်ရသေးပါ။မကြာသေးမီအထိ၊ PRP သည် တိကျသောရောဂါဗေဒနှင့်ရောဂါများတွင် autologous platelet ကြီးထွားမှုနည်းပညာကိုအသုံးပြုရန် ဆရာဝန်များအား autologous platelet growth factor နည်းပညာကိုအသုံးပြုရန် autologous blood derivative product အဖြစ် စီးပွားဖြစ်ရောင်းချခဲ့သည်။အစပိုင်းတွင်၊ PRP ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးချခြင်းအတွက်တစ်ခုတည်းသောစံသတ်မှတ်ချက်မှာသွေးတစ်ခုလုံးတန်ဖိုးထက်ပိုမိုမြင့်မားသောပြင်ဆင်ထားသောနမူနာဖြစ်သည်။ယနေ့ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ လေ့ကျင့်သူများသည် PRP ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ပိုမိုပြည့်စုံစွာနားလည်သဘောပေါက်ကြသည်။
ဤသုံးသပ်ချက်တွင်၊ ပြင်ဆင်မှုနည်းပညာတွင် စံသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း အားနည်းနေသေးကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ အသိအမှတ်ပြုပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ (အသစ်) angiogenesis မြှင့်တင်ရန် လိုအပ်သော ထိရောက်သော platelet dose အာရုံစူးစိုက်မှုဆိုင်ရာ စာပေများ ပိုမိုရရှိထားသော်လည်း PRP ဇီဝအေးဂျင့်များနှင့် ပတ်သက်၍ သဘောတူညီမှုမရှိပေ။ဤတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် PGFs များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အတိုချုံးမိတ်ဆက်ပေးခဲ့ပြီးဖြစ်သော်လည်း သွေးဖြူဥဆဲလ်များနှင့် MSCs များ၏ တိကျသော platelet ယန္တရားနှင့် အာနိသင်သက်ရောက်မှုအပြင် နောက်ဆက်တွဲဆဲလ်-ဆဲလ်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ ထင်ဟပ်ဖော်ပြပါသည်။အထူးသဖြင့်၊ PRP ပြင်ဆင်မှုများတွင် သွေးဖြူဥများရှိနေခြင်းသည် အန္တရာယ်ရှိသော သို့မဟုတ် အကျိုးပြုသည့်သက်ရောက်မှုများကို ပိုမိုနားလည်သဘောပေါက်စေသည်။platelets များ၏ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း အခန်းကဏ္ဍနှင့် ၎င်းတို့၏ မွေးရာပါ နှင့် သပ္ပါယ ခုခံအား စနစ်များ နှင့် ၎င်းတို့၏ အပြန်အလှန် သက်ရောက်မှု ကို ဆွေးနွေး ထားသည်။ထို့အပြင်၊ ညွှန်ပြချက်အမျိုးမျိုးတွင် PRP ၏အပြည့်အဝအလားအလာနှင့်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လုံလောက်သောနှင့်ကောင်းစွာမှတ်တမ်းတင်ထားသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။
(ဤဆောင်းပါးပါအကြောင်းအရာများကို ပြန်လည်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ဤဆောင်းပါးပါရှိသော အကြောင်းအရာများ၏ တိကျမှု၊ ယုံကြည်စိတ်ချရမှု သို့မဟုတ် ပြီးပြည့်စုံမှုအတွက် ဖော်ပြခြင်း သို့မဟုတ် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်းအတွက် ကျွန်ုပ်တို့သည် အာမခံချက် ပေးဆောင်ထားခြင်း မရှိကြောင်းနှင့် ဤဆောင်းပါး၏ ထင်မြင်ယူဆချက်များကို တာဝန်မယူပါ။)
စာတိုက်အချိန်- မတ်လ-၀၁-၂၀၂၃