အဖြစ်အများဆုံးဆံပင်ကျွတ်ခြင်းအမျိုးအစား Androgenic alopecia (AGA) သည် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ် သို့မဟုတ် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင် စတင်သည့် တိုးတက်မှုဆံပင်ကျွတ်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ငါ့နိုင်ငံမှာ အမျိုးသားတွေ အဖြစ်များတာက ၂၁.၃% နဲ့ မိန်းမတွေ အဖြစ်များတာက ၆.၀% လောက်ရှိတယ်။ယခင်က တရုတ်နိုင်ငံရှိ androgenetic alopecia ၏ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် လမ်းညွှန်ချက်များကို ပညာရှင်အချို့က အဆိုပြုခဲ့သော်လည်း ၎င်းတို့သည် AGA ၏ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ဆေးဝါးကုသခြင်းအပေါ် အဓိကအာရုံစိုက်ကြပြီး အခြားသော ကုသမှုရွေးချယ်စရာများမှာ နည်းပါးနေပါသည်။မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ AGA ကုသမှုကို အလေးပေးခြင်းဖြင့် ကုသမှုရွေးချယ်မှုအသစ်အချို့ ထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။
Etiology နှင့် Pathogenesis
AGA သည် မျိုးရိုးဗီဇအရ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသော polygenic recessive disorder ဖြစ်သည်။ပြည်တွင်းကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ စစ်တမ်းများက AGA လူနာများ၏ 53.3%-63.9% သည် မိသားစုရာဇဝင်ရှိကြပြီး ဖခင်မျိုးရိုးသည် မိခင်လိုင်းထက် သိသိသာသာ မြင့်မားကြောင်း ပြသသည်။လက်ရှိ ဂျီနိုမ်တစ်မျိုးလုံး စီစစ်ခြင်းနှင့် မြေပုံဆွဲခြင်း လေ့လာမှုများက ခံနိုင်ရည်ရှိသော ဗီဇများစွာကို ဖော်ထုတ်နိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့၏ ရောဂါပိုးဖြစ်စေသော ဗီဇများကို မဖော်ထုတ်ရသေးပါ။လက်ရှိသုတေသနပြုချက်များအရ အန်ဒရိုဂျင်သည် AGA ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင် အဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နေကြောင်း၊ဆံပင်မွေးညင်းပေါက်တစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသက်ဖိအား တိုးလာခြင်း၊ တင်းမာမှုနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ၊ နေထိုင်မှုပုံစံနှင့် စားသောက်မှု အလေ့အထများ ညံ့ဖျင်းခြင်းကြောင့် AGA ၏ လက္ခဏာများကို ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။အမျိုးသားများတွင် Androgens သည် အဓိကအားဖြင့် ဝှေးစေ့မှ လျှို့ဝှက်ထားသော Testosterone မှ လာပါသည်။အမျိုးသမီးများတွင် အန်ဒရိုဂျင်သည် အဓိကအားဖြင့် adrenal cortex ၏ပေါင်းစပ်မှုနှင့် သားဥအိမ်မှ လျှို့ ဝှက်ပမာဏအနည်းငယ်မှ ဆင်းသက်လာကာ Androgen သည် အဓိကအားဖြင့် Androstenediol ဖြစ်ပြီး၊ testosterone နှင့် dihydrotestosterone အဖြစ်သို့ ဇီဝြဖစ်ပျက်နိုင်သည်။အန်ဒရိုဂျင်သည် AGA ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း AGA လူနာအားလုံးနီးပါးတွင်လည်ပတ်နေသောအန်ဒရိုဂျင်ပမာဏကိုပုံမှန်အဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားသည်။Alopecia ဧရိယာရှိ ဆံပင်မွေးညင်းပေါက်များရှိ Androgen receptor မျိုးဗီဇနှင့်/သို့မဟုတ် အမျိုးအစား II 5α reductase ဗီဇ တိုးမြှင့်ဖော်ပြမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော ဆံသားမွေးညင်းပေါက်များပေါ်တွင် အန်ဒရိုဂျင်၏သက်ရောက်မှု တိုးလာကြောင်း လေ့လာမှုများက ဖော်ပြသည်။AGA အတွက်၊ ထိခိုက်ခံရနိုင်သောဆံပင်မွေးညင်းပေါက်များ၏အရေပြားဆဲလ်များတွင် သီးခြားအမျိုးအစား II 5α reductase ပါ၀င်သည်၊ ၎င်းသည် သွေးအတွင်းပျံ့နှံ့နေသော androgen Testosterone ကို dihydrotestosterone အဖြစ် intracellular androgen receptor နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် သွေးထဲရှိအန်ဒရိုဂျင်တက်စတိုစတီရုန်းအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ဆက်တိုက်ဆိုသလို တုံ့ပြန်မှုများ စတင်ခြင်းဖြင့် ဆံပင်မွေးညင်းပေါက်များ သေးငယ်လာပြီး ထိပ်ပြောင်ခြင်းအထိ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
လက်တွေ့သရုပ်ပြမှုများနှင့် ကုသမှု အကြံပြုချက်များ
AGA သည် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင် စတင်လေ့ရှိပြီး အမာရွတ်မရှိသော alopecia အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ဦးရေပြားအဆီပိုထွက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများနှင့်အတူ ဦးရေပြားအဆီထွက်နှုန်းများလာသည်အထိ ဆံပင်သိပ်သည်းဆ လျော့နည်းသွားခြင်း၊
PRP လျှောက်လွှာ
platelet အာရုံစူးစိုက်မှုသည် သွေးတစ်ခုလုံးရှိ platelet အာရုံစူးစိုက်မှု 4-6 ဆ နှင့် ညီမျှသည်။PRP ကို အသက်သွင်းပြီးသည်နှင့်၊ platelets အတွင်းရှိ α granules သည် platelet မှရရှိသော ကြီးထွားမှုအချက်၊ ကြီးထွားမှု factor-β၊ အင်ဆူလင်ကဲ့သို့ ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်၊ epidermal growth factor နှင့် vascular endothelial growth factor စသည်တို့အပါအဝင် ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်များစွာကို ထုတ်ပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။ ဆံပင်မွေးညင်းပေါက်ကြီးထွားမှုကို မြှင့်တင်ပေးသော်လည်း လုပ်ဆောင်ချက်၏ တိကျသော ယန္တရားသည် အပြည့်အဝရှင်းလင်းခြင်းမရှိပေ။အသုံးပြုမှုမှာ Alopecia ဧရိယာရှိ ဦးရေပြား၏အရေပြားအရေပြားအလွှာသို့ PRP ကို ပြည်တွင်းတွင် ထိုးသွင်းခြင်း၊ တစ်လလျှင် တစ်ကြိမ်၊ ဆက်တိုက်ထိုးခြင်း ၃ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်အထိ ထိရောက်မှုရှိကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ပြည်တွင်းပြည်ပရှိ အမျိုးမျိုးသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများက PRP သည် AGA ပေါ်တွင်အချို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ကိုကြိုတင်အတည်ပြုထားသော်လည်း PRP ပြင်ဆင်မှုအတွက်တူညီသောစံနှုန်းမရှိသောကြောင့် PRP ကုသမှု၏ထိရောက်မှုနှုန်းသည်တူညီမှုမရှိပါ၊ ၎င်းကိုအရန်အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤအဆင့်တွင် AGA ကုသမှုကိုဆိုလိုသည်။
(ဤဆောင်းပါးပါအကြောင်းအရာများကို ပြန်လည်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ဤဆောင်းပါးပါရှိသော အကြောင်းအရာများ၏ တိကျမှု၊ ယုံကြည်စိတ်ချရမှု သို့မဟုတ် ပြီးပြည့်စုံမှုအတွက် ဖော်ပြခြင်း သို့မဟုတ် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်းအတွက် ကျွန်ုပ်တို့သည် အာမခံချက် ပေးဆောင်ထားခြင်း မရှိကြောင်းနှင့် ဤဆောင်းပါး၏ ထင်မြင်ယူဆချက်များကို တာဝန်မယူပါ။)
စာတိုက်အချိန်- သြဂုတ်-၀၂-၂၀၂၂